Skuteczność i bezpieczeństwo terapii skojarzonej montelukast + lewocetyryzyna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci

    <p>W ostatnich badaniach naukowych zbadano skuteczność i bezpieczeństwo terapii skojarzonej montelukastu i lewocetyryzyny w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (AR) u dzieci. Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji na temat zastosowania tej kombinacji w praktyce klinicznej, zwłaszcza w kontekście leczenia dzieci w wieku od 6 do 14 lat, które cierpią na przewlekły AR.</p>

    <h2>Charakterystyka alergicznego nieżytu nosa i dotychczasowe metody leczenia</h2>
    <p>Alergiczny nieżyt nosa to powszechny problem zdrowotny, który dotyka znaczną część populacji dziecięcej. Objawy AR obejmują m.in. katar, zatkanie nosa, kichanie oraz swędzenie. W związku z wysoką częstością występowania AR, istotne jest poszukiwanie skutecznych metod leczenia. Dotychczasowe podejścia obejmowały stosowanie antagonistów receptorów leukotrienów (LTRAs), takich jak montelukast, oraz leków przeciwhistaminowych, takich jak lewocetyryzyna. Połączenie tych dwóch substancji czynnych może przynieść lepsze rezultaty terapeutyczne niż monoterapia.</p>

    <h2>Metodyka badania</h2>
    <p>Badanie przeprowadzono w formie wieloośrodkowego, randomizowanego, otwartego badania kontrolowanego. Wzięło w nim udział 176 dzieci z przewlekłym AR, z których 147 zostało losowo przydzielonych do dwóch grup: grupa mont+levo (montelukast + lewocetyryzyna) oraz grupa mont (montelukast). Dzieci stosowały leki przez 4 tygodnie, a ich objawy były monitorowane za pomocą dzienników, w których codziennie rejestrowano nasilenie objawów w ciągu dnia i w nocy.</p>

    <h2>Wyniki badania</h2>
    <h3>Ocena objawów w ciągu dnia</h3>
    <p>Wyniki pokazały, że w grupie mont+levo zaobserwowano istotne zmniejszenie objawów takich jak zatkanie nosa i katar w porównaniu do grupy mont. Zmniejszenie nasilenia objawów w ciągu dnia (DNSS) wyniosło średnio -1.3 w grupie mont+levo, co jest statystycznie istotne (P = 0.0341). Dodatkowo, objawy kataru (rhinorrhea) również uległy znacznemu zmniejszeniu w tej samej grupie (P = 0.0469).</p>

    <h3>Ocena objawów w nocy</h3>
    <p>W grupie mont+levo zaobserwowano również większe zmniejszenie nasilenia objawów nocnych (NNSS), zwłaszcza w przypadku zatkania nosa podczas czuwania, co również było statystycznie istotne (P = 0.0381). Ostatecznie, dzieci w grupie mont+levo zgłaszały znaczną poprawę jakości życia w porównaniu do grupy mont (P < 0.0001).</p>

    <h2>Dyskusja wyników</h2>
    <p>Wyniki badania wskazują, że terapia skojarzona montelukastu i lewocetyryzyny jest skuteczniejsza w redukcji objawów AR w porównaniu do monoterapii montelukastem. Obie terapie przyniosły znaczące poprawy w jakości życia pacjentów, a także były dobrze tolerowane, z niską częstością występowania działań niepożądanych. Warto zauważyć, że lewocetyryzyna, jako nowoczesny antagonist H1, wykazuje wyższą skuteczność w łagodzeniu objawów AR w porównaniu do starszych leków przeciwhistaminowych.</p>

    <h2>Podsumowanie i rekomendacje</h2>
    <p>Na podstawie przeprowadzonych badań, terapia skojarzona montelukastu i lewocetyryzyny powinna być rozważana jako preferowana opcja leczenia dla dzieci z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa. Dalsze badania są potrzebne, aby potwierdzić te wyniki i zrozumieć długoterminowe efekty tej kombinacji terapeutycznej.</p>

Bibliografia

Kim Chang-Keun, Hwang Yoonha, Song Dae Jin, Yu Jinho, Sohn Myung Hyun, Park Yong Mean, Lim Dae Hyun, Ahn Kangmo and Rha Yeong-Ho. Efficacy and Safety of Montelukast+Levocetirizine Combination Therapy Compared to Montelukast Monotherapy for Allergic Rhinitis in Children. Allergy, Asthma & Immunology Research 2024, 16(6), 652-667. DOI: https://doi.org/10.4168/aair.2024.16.6.652.

Zobacz też:

furosemid.pl

Najnowsze poradniki: